시험관 동결이식 시술과정, 일정, 비용(1차)

 

정부지원금 차감 및 약제비 청구까지 완료되어 최종 시험관 동결이식 1차에 사용한 비용을 정리했습니다.

 

 

시험관 동결이식 과정에 병원을 방문하는 횟수

1. 9/15 생리 2일차 : 내막 확인 및 약 처방(프로기노바, 베이비아스피린)

2. 9/22 생리 9일차 : 내막 확인 및 이식날짜 결정, 질정 처방(사이클로제스트질좌제)

3. 10/2 생리 19일차 : 동결이식

4. 10/12 생리 29일차 : 피검사

이식 전 2번, 이식, 이식후 총 4번 방문했어요.

 

 

이식 시기

이식 시기는 여성의 생리주기에 따라 생리 17일~20일 사이로 결정하며, 일부 환자의 경우 내막두께에 따라 더 늦게 진행할 수도 있다고 해요. 저는 초반에 프로기노바를 4알 먹어서 그런지 내막이 빠르게 두꺼워졌는데요. 추석연휴가 있어서 미루다 보니 생리 19일차에 이식을 진행했어요.

 

 

이식 후 피검사 일정

저는 4일 배양 2개 이식했기 때문에 10일 후 피검사 일정을 잡아 주셨어요.

만약 5일 배양을 이식하신다면 9일 후 일거에요. 아래 표와 같이 이식 후 배아의 발달과정에 따라 hcg호르몬이 반응하는 시기에 따라 피검사 일정이 잡히게 됩니다.

 

 

이식 후 배아 발달 과정

 

 

3일 배양	4일 배양	5일 배양	과정
이식일			8세포기
+2	이식일		상실배아
+3	+2	이식일	포배기
+4	+3	+2	눈사람배아
+5	+4	+3	감자배아
+6	+5	+4	착상 시작
+7	+6	+5	착상 지속
+8	+7	+6	착상 완료
+9	+8	+7	hcg 호르몬 분비
+10	+9	+8	hcg 호르몬 분비
+11	+10	+9	hcg 호르몬 분비
+12	+11	+10	임신 테스트기에 즉시 반응

 

3일배아는 이식일 포함 9일 째부터 임테기로 확인이 되며, 4일 배아는 이식일 포함 8일 째부터 임테기가 반응, 5일 배아는 이식일 포함 7일째부터 임테기에서 매직아이로 확인이 가능하다고 해요.

 

 

시험관 동결이식 비용

 

 

일자	생리 기준	사용처	금액(자비)	정부지원금	검사항목&약처방	설명
2023-08-21		약국	11,190	0	프로기노바/베이비아스피린	전월에 처방받은 약
2023-09-15	2일차	병원	0	50,500	진료/초음파/채혈	내막 4.4mm
2023-09-22	9일차	병원	24,600	0	진료/초음파/채혈	내막 7.7mm
2023-09-22	9일차	약국	100,230	92,570	사이클로제스트 질정 36개
2023-10-02	19일차	병원	8,670	356,930	동결이식
2023-10-02	19일차	약국	4,000	0	프로기노바 21정
2023-10-12	29일차	병원	14,400	0	진료/채혈	피검사 수치 4.3 종료
total			163,090	500,000	663,090

 

총 663,090원

정부지원금 500,000원

자비로 163,090원

 

정부지원금은 병원 진료비에서 우선 차감되는데요, 100% 차감되는 것이 아닌 본인부담금의 일정부분에 대해 차감하게 됩니다. 만약 병원 진료비로 지원금을 모두 사용하지 못했다면, 처방약에 대해 지원금을 받을 수 있어요.

 

처방약 지원금 신청에 필요한 서류

1. 체외수정 시술확인서

병원에서 병원비 차감 후, 남은 지원금이 있으면 저류 떼어 주실거에요.

2. 처방전

3. 약제비 영수증

4. 신분증

5. 통장사본(본인)

 

관할 보건소의 모자보건팀에 직접 제출하셔야 해요.

정산까지 1개월~2개월까지 소요될 수 있다고 안내받았지만, 저는 2주 후에 정산받을 수 있었어요.

 

 

시험관 동결이식 과정, 일정

동결이식 과정에 사용하는 약, 주사의 경우 주치의 교수님에 따라 혹은 환자의 상황에 따라 각기 다른 방법을 사용하게 돼요.

저의 경우, 저자극 요법으로 진행을 했던 것 같아요.

별다른 주사 처방은 없었고 프로게스테론 제제로 질정만 사용했었어요.

 

 

내가 생각해 본 동결이식 실패 요인

1. 이식당일 프로게스테론 수치

이전 포스팅에도 정리해 둔 게 있는데, 프로게스테론 수치가 낮아서 배아가 착상 후의 과정이 진행되지 않았던 것 같아요.

2023.10.13 - [임신정보] - 시험관 시술 피검사에서 자주 확인하는 프로게스테론 수치(정확한 정보!!)

시험관 시술 피검사에서 자주 확인하는 프로게스테론 수치(정확한 정보!!)

 

2. 엽산

임신 준비 기간의 적정 섭취량인 400mg을 복용하고 있는데, 교수님께서 800mg 이상 고용량 활성 엽산을 먹어보라고 권유하셨어요. 체내 엽산이 적을 경우 착상 이후의 과정에도 영향이 있다고 하셨어요.(엽산대사이상) 별도의 검사가 있긴 하지만, 아직은 그 단계가 아니기에 검사를 하지는 않았고 엽산의 경우 몸에 필요한 만큼만 흡수되고 배출되기 때문에 고용량을 섭취해도 됩니다.

 

 

 

3. nkcell 수치

nkcell 수치가 높을 경우 별도의 주사로 면역력을 저하시켜 착상을 돕는다고 하는데, 나는 아직 이 검사를 하지 않았다. 다음 이식 때는 nkcell 검사를 해 봐야 한다고 하셨는데, 수치가 높아서였을까? 조심스레 추측해 봄.

2023.11.03 - [임신정보] - 시험관 : NKcell, 면역글로불린 주사와 콩주사의 효과는 같을까?

시험관 : NKcell, 면역글로불린 주사와 콩주사의 효과는 같을까?

 

 

 

이렇게 동결 1차는 종료되었습니다.